Содержание
Мы все думаем, что нас это не коснется…
Успешный бизнесмен возводил дом. Строительство было еще не завершено, но отопление вроде подключили. Остался ночевать. Наутро его нашли мертвым.
Семья пригласила гостей. Когда люди появились в назначенный час, им никто не открыл. В квартире горел свет, и играла музыка. Заволновавшись, гости вызвали спасателей. Двое взрослых и двое детей умерли просто сидя на диване.
Девочка 13 лет долго не выходила из ванной. Когда родители взломали дверь, было уже поздно. В помещении работала газовая колонка, которую отец установил сам.
Мужчина поругался с женой, психанул, ушел в гараж. Выпил половину припрятанной бутылки, включил двигатель, чтобы слегка согреться. Уснул… Дальше вы знаете.
Сообщения об отравлении угарным газом всегда ужасают. Люди погибают целыми семьями.
Статистика
Насколько это бывает часто? Так вот, среди всех отравлений в быту угарный газ – на третьем месте (после алкоголя и лекарств), но на втором – среди причин смертности (все же у спиртного пальму первенства отнять пока сложнее).
2,5 тысячи человек в России каждый год попадают в больницы с отравлениями угарным газом. Около 500 из них умирают. Точной статистики нет, вероятнее их намного больше, но не все госпитализируются или даже не обращаются. Средние общемировые цифры — 2,2 погибших на 100000 населения.
Что такое угарный газ
Многие до сих пор считают, что умирают от этого только пьяные и спящие. Ну как же? Это же газ! Его же можно почувствовать! Откроем окна, выйдем, спасемся.
Так вот нет. Он не пахнет. И вкуса никакого не имеет, и цвета. Бытовым газом, который у нас на кухне горит (метаном), тоже можно отравиться, если есть утечка. И он также без запаха. Но в состав добавляют вещества, чтобы мы почувствовали.
А вот угарный газ (монооксид углерода, CO) – субстанция абсолютно свободная, контролю неподвластная, там, где есть горение углеродсодержащего вещества и малый приток кислорода. Потому что если кислорода достаточно, то на выходе горения получается углекислый газ, который также не очень полезен для здоровья, но не смертелен.
А вот если воздуха мало, его не хватит на все молекулы углерода, и тогда получается вот такой никем не ожидаемый, невидимый, тихий убийца.
Углеродное топливо у нас везде, потому что оно в принципе может быть только таковым: газ в плите и водонагревателе, дрова в печи и камине, уголь, бензин в двигателе автомобиля.
Мы его можем уловить по внезапно ухудшившемуся самочувствию. И если концентрация нарастает медленно, а у нас сохранится способность мыслить логически и адекватно, найдутся силы, чтобы дойти до выхода, тогда мы сможем спастись.
Если же концентрация растет быстро, у человека есть в среднем 2 минуты, далее — потеря сознания. Еще хуже, если он спит, тогда шансов почти нет.
Механизм токсического действия
Угарный газ при вдыхании попадает в кровь и там связывается с гемоглобином — белком, который доставляет кислород во все наши органы. Есть кислород в тканях – есть жизнь.
Не будем погружаться в биохимические подробности, но гемоглобин очень любит CO, и «отдается» ему с силой, в 200 раз превышающей его тягу к необходимому нам кислороду. Причем любовь у них очень прочная и долгая, можно было бы позавидовать, если бы это не было так печально.
Поэтому при появлении в воздухе угарного газа гемоглобин связывается с ним гораздо быстрее, и кислороду уже остается намного меньше места. Вместо оксигемоглобина в крови нарастает количество карбоксигемоглобина, кислорода в ткани поступает все меньше. Чем больше концентрация CO в воздухе, тем быстрее погибают клетки. А наиболее чувствительные из них – это клетки головного мозга.
В норме в атмосфере всегда есть угарный газ (около 0,01%). При концентрации его до 0,1% более половины гемоглобина крови оказывается уже связанным с ним. Распадается этот союз очень медленно. После удаления источника угарного газа через 4-6 часов половина карбоксигемоглобина все еще останется в крови. Применение чистого кислорода сокращает этот период до 50-60 минут.
Кроме гемоглобина CO еще связывается с белком миоглобином, парализуя сокращение мышечных волокон. Поражение мышцы сердца ведет к его остановке.
Ситуации, в которых «угорают»
Пожар
Человек в первую очередь задыхается от дыма. Это, конечно, не только угарный газ, но и токсические продукты сгорания всякой синтетики и пластмассы. Причем отравиться дымом могут не только жильцы пострадавшей квартиры, но и соседи сверху.
Неисправные газовые приборы. Если с пожаром все понятно, то поломки в колонке непрофессионалу заметить трудно. Вроде работает как всегда, может пламя только не такое голубое, но кто на него смотрит?
Газовые приборы
Особенно опасны газовые водонагреватели в ванной комнате. Закрытое пространство, запертая дверь…10 минут, сознание теряем, а на помощь никто не придет. Основная причина – нарушение в вентиляционном дренаже и самостоятельно установленные газовые приборы. К этой категории относятся плиты, работающие на метане. Не забывайте открывать окна во время готовки!
Смерть в гараже
Уж сколько мы слышали этих ужасных историй! Молодые, полные сил, часто парами (мужчина и женщина), целыми компаниями. И ведь слышали, и знают. Но почему то опять надеемся на «авось», на то, что «я же не дурак». И заводят двигатель в гараже. В основном с целью согреться в холодное время, ведь гараж для мужчины – второй дом, там он свободу чувствует. Опять же с друзьями бухнуть можно, о бабах поговорить. Или ремонтом заняться.
В выхлопных газах содержится до 3% CO, в старых карбюраторных двигателях может доходить до 10%. В закрытом гараже смерть наступает в течение 5 минут после заведения мотора. Но мало кто знает, что отравление может наступить и при открытой двери гаража, просто это займет чуть больше времени.
Печки и камины
Раньше это была самая частая причина угорания – преждевременно закрытая заслонка печной трубы. Нужно поймать момент, когда горящего огня уже нет, но угли еще красные и не остыли.
Печей сейчас все меньше, но они есть. Загородные дома с каминами, бани, сауны, отапливаемы дровами. Теплые такие, натуральные, с приятным запахом. Но да, и они могут стать причиной смерти.
Приспособления для гриля и барбекю
Ну очень любит русский человек мясо. Особенно пожаренное на углях. Мужчина при этом представляет себя почти добытчиком в первобытно-общинном социуме. Но от цивилизации не уйдешь. Есть спрос – есть предложение. Вот вам переносные установки для гриля. Где хотите, там и ставьте, с собой в поход берите, на дачу, на охоту, на рыбалку. Конечно, жарить надо на улице, все знаем. А если мясо уже замариновано, а погода испортилась? Не отменять же. Перемещаемся опять таки в гараж, или в палатку. Алкоголь – наш постоянный спутник. Праздник удался. Но не всегда…
Отравление на автостраде
Вы знаете, что на оживленной дороге с интенсивным движением иногда возникает смертельная концентрация угарного газа? Человек может отравиться, если находится рядом с трассой, или в автомобиле с открытым окном. Был случай, когда дальнобойщик уснул в своей машине, припаркованной на обочине, а окно не закрыл. Да, он не проснулся.
Сюда же можно отнести смерти за рулем в туннелях. Или в забуксовавшем автомобиле, когда вентиляция выхлопных газов нарушена.
Симптомы
Насколько выражено и быстро наступает отравление, зависит от концентрации угарного газа в воздухе и от продолжительности вдыхания. Он губителен в первую очередь для нервной системы, для сердца. Условно разделяют три степени отравления СО:
Легкая. Уже при концентрации угарного газа 0,08% человек чувствует головную боль, стук в висках, головокружение, слабость, «дурноту», сонливость, ему тяжело дышать, стеснение в груди, сухой кашель.
Признаки отравления угарным газом могут появиться внезапно, а иногда проявляться на протяжении какого-то времени и только в определенном месте, при выходе на улицу становится легче. Если сопоставить этот факт с тем, что на плохое самочувствие жалуются все члены семьи, то получим весомый сигнал для поиска неблагополучия в доме.
Среднетяжелая степень отравления. Повышение содержания CO до 0,32% вызывает уже явные нарушения со стороны нервной системы: заторможенность, сонливость или, наоборот, возбуждение, галлюцинации. Тошнота, рвота, затруднение дыхания, могут быть судороги и параличи. На этом этапе также еще можно спастись. Без оказания помощи в течение получаса происходит потеря сознания и смерть.
Молниеносная форма. При концентрации угарного газа 1-2% человек получает смертельную дозу за несколько вздохов. Он теряет сознание, наступает удушье и умирает максимум через 3 минуты. При таком ходе событий спасти себя он не сможет.
Примечательно то, что при отравлении угарным газом кожа имеет розовый оттенок, хотя ткани страдают от гипоксии. Дело в том, что тот самый карбоксигемоглобин имеет ярко розовый цвет.
Действия в домашних и бытовых условиях при отравлении угарным газом
При легкой, да и при средней степени интоксикации человек может спастись сам. Если не спит и не пьян. Сами симптомы рефлекторно толкают его выйти на улицу.
Как ни парадоксально звучит, но чем больше людей находится в помещении, тем больше шансов спастись. Во-первых, сам факт внезапного всеобщего нездоровья толкает на мысль об отравлении.
Во-вторых, у кого-то дезориентация и потеря сознания наступит раньше, притом, что другой сможет еще какое-то время мыслить и действовать адекватно.
Кстати, люди, которые уже однажды пережили такое состояние, сообразят сразу. Они говорят, что даже чувствуют его запах.
Алгоритм действий если вы пострадали сами или оказались рядом с пострадавшим
- Свежий воздух. В первую очередь себе. Открыть двери, окна, выйти на улицу.
- В руках телефон? Звоните 112. Сосредоточьтесь и четко излагайте суть. Если пострадавших несколько – обязательно об этом сказать. На такие происшествия выезжает не только скорая, но и спасатели.
- Телефона нет или не можете ничего сообразить? Зовите соседей, прохожих, просите позвонить и прийти на помощь.
- Ни в коем случае не курить! Даже пара затяжек в таком состоянии губительна. Сигаретный дым усугубляет явления гипоксии, даже если покинуть опасную зону.
- Если есть другие пострадавшие, без сознания – постарайтесь вытащить их из отравленной атмосферы. Не нужно это делать из последних сил — физическая нагрузка усугубляет гипоксию и вы сами можете потерять сознание. Если чувствуете себя более-менее, действуйте осторожно. Ни маски, ни респираторы, ни даже обычный угольный противогаз (если вдруг он оказался под рукой) не помогут. Лучше просто задержать дыхание.
- Человеку без сознания можно поднести к носу ватку с нашатырным спиртом (он возбуждает дыхательный центр), растереть, согреть его.
- При отсутствии пульса на шее – вспомните приемы доврачебной реанимации. Непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.
- Пострадавший пришел в себя? Дать ему выпить сладкий теплый чай. Не поднимать, оставить лежать до приезда скорой.
Лечение в больнице
Медицинская первая помощь при отравлении угарным газом – это дача кислорода. Сначала 100%, затем кислородно-воздушная смесь. В крупных медцентрах есть установки гипербарической оксигенации (это камеры с кислородным давлением более 1 атм). Ориентируются на уровень карбоксигемоглобина в крови.
Антидот, вводимый при таких отравлениях – Ацизол.
Кроме кислорода используют различные капельницы, препараты для улучшения обменных процессов, коррекция свертывания крови, противоотечные, сердечные средства, ноотропы и другие.
Последствия
Последствия будут. Даже легкая форма отравления CO не проходит бесследно, ведь нервные клетки очень чувствительны к гипоксии.
Какой-то период времени (у всех по разному) будут ощущаться головные боли, слабость, нарушение сна, онемение конечностей, раздражительность, плохая память и концентрация внимания.
Более грозные осложнения – инсульты, инфаркты, параличи, нарушение зрения и слуха, пневмонии, дистрофия сердечной мышцы. Дети, люди с хроническими заболеваниями, курильщики страдают сильнее. И да, это может быть инвалидность на всю жизнь.
Полюбите себя и своих близких. Профилактика
Итак, уяснили — угарный газ убивает. Без предупреждений.
Виноваты чаще сами пострадавшие. Все знаем, читали, слышали, но… «со мной такого не случится».
Цените жизнь. Вот итоговая памятка:
- Не устанавливайте сами газовые приборы.
- Доверьте проверку вентиляции профессионалам.
- После любых аномальных погодных явлений (сильный ураган, снегопад, мороз) контролируйте тягу.
- Не включайте двигатель в гараже даже с открытой дверью.
- Шашлык жарим только на улице.
- Установите детекторы угарного газа.
- Готовьте при приоткрытых окнах.
- Самое главное – об этом нужно всегда помнить.
Загрузка...
